Zentrum für Adipositas: Informationen & zertifizierte Adipositaszentren

Ein zertifiziertes Zentrum für Adipositas und metabolische Chirurgie ist auf die chirurgische Behandlung von Patienten mit krankhaftem Übergewicht spezialisiert. Es hat im Rahmen eines Zertifizierungsverfahrens seine große Erfahrung und Qualität auf diesem Gebiet nachgewiesen. Die Zertifizierung wird gemeinsam von der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) und der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft für Adipositastherapie und metabolische Chirurgie (CAADIP) angeboten. Im Zertifizierungsprozess müssen Kliniken und Fachabteilungen ihre Behandlungskompetenz, Erfahrung und spezifische Ausstattung nachweisen.

Hier finden Sie weiterführende Informationen sowie ausgewählte zertfizierte Adipositaszentren.

Empfohlene zertifizierte Adipositaszentren

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Zentrum für Adipositas - Weitere Informationen

Hintergrundinformationen zu Adipositas

Adipositas ist auch als Fettsucht oder Fettleibigkeit bekannt. Darunter versteht man eine über das Normalmaß hinausgehende Vermehrung des Körperfetts.

Die medizinische Beurteilung und Kategorisierung von Adipositas erfolgt mithilfe des Body-Mass-Indexes (BMI). Er wird als Quotient des Körpergewichts (kg) und der Körpergröße zum Quadrat (m²) berechnet.

  • Übergewicht (Präadipositas): BMI 25-29,9
  • Adipositas Grad 1: BMI 30-34,9
  • Adipositas Grad 2: BMI 35-39,9
  • Adipositas Grad 3 (Morbide Adipositas, krankhaftes Übergewicht): BMI ≥ 40

Als Folge des starken Übergewichts erkranken Menschen mit morbider Adipositas häufig an Begleiterkrankungen wie

Darüber hinaus haben sie ein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle, Gelenkerkrankungen und bestimmte Krebserkrankungen.

Die Behandlung von Adipositas zielt auf eine dauerhafte Reduzierung des Körpergewichts ab. Hierfür stehen zunächst eine Reihe konservativer Maßnahmen wie

  • die Ernährungsberatung,
  • die Bewegungstherapie und
  • die psychologische Unterstützung mittels Verhaltenstherapie

zur Verfügung.

Ein chirurgischer Eingriff wird in der Regel erst in Erwägung gezogen, wenn alle konservativen Therapien ohne Erfolg ausgeschöpft sind. Das Spektrum chirurgischer Therapien, das in zertifizierten Adipositaszentren zum Einsatz kommt, umfasst insbesondere

Adipositas-Diagnose
Adipositas bedarf einer interdisziplinären Behandlung © Kurhan | AdobeStock

Was ist ein zertifiziertes Adipositaszentrum?

Eine Zertifizierung als Adipositaszentrum erhalten nur chirurgische Kliniken und Fachabteilungen, die

  • die von der DGAV und der CAADIP definierten Zertifizierungskriterien und Qualitätsanforderungen erfüllen und
  • erfolgreich das Zertifizierungsverfahren durchlaufen haben.

Der Anforderungskatalog für zertifizierte Adipositaszentren umfasst unter anderem

  • Mindesteingriffszahlen im Bereich der Adipositaschirurgie,
  • Qualitätsmerkmale der behandelnden Ärzte,
  • das Vorhandensein interdisziplinärer Kooperationen mit anderen medizinischen Fachbereichen,
  • die Durchführung von Maßnahmen zur Qualitätssicherung,
  • die regelmäßige Teilnahme an Fortbildungen sowie
  • Vorgaben für die apparative Ausstattung und Abteilungsorganisation.

Diese Kritierien für zertifizierte Adipositaszentren können im kleineren oder größeren Umfang erfüllt werden. Chirurgische Kliniken oder Fachabteilungen können demnach eine Zertifizierung als

  • Kompetenzzentrum,
  • Referenzzentrum oder
  • Exzellenzzentrum

für Adipositaschirurgie und metabolische Chirurgie erlangen.

Welche Fachbereiche sind an zertifizierten Adipositaszentren beteiligt?

Ein wichtiges Kriterium für die Zertifizierung ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit. Zu den Fachgebieten, die an der kompetenten Diagnose und Behandlung von Adipositas beteiligt sind, gehören

Die Leitung eines zertifizierten Adipositaszentrums obliegt in der Regel der Fachabteilung Adipositaschirurgie im Fachgebiet der Viszeralchirurgie. Diese Fachabteilung kooperiert im Rahmen eines Adipositaszentrums insbesondere mit den oben genannten Fachabteilungen. Die enge Zusammenarbeit und direkte Kommunikation dieser Fachabteilungen ist von größter Bedeutung.

Auch die soziale und psychische Betreuung von Adipiositaspatienten über die reine Behandlung hinaus ist Bestandteil eines Adipositaszentrums. Daher müssen in zertifizierten Adipositaszentren auch Kooperationsvereinbarungen mit

bestehen.

Durch die interdisziplinäre Zusammenarbeit in zertifizierten Adipositaszentren sollen Adipositaspatienten umfassend betreut werden. Ein Adipositaszentrum muss individuell auf den einzelnen Patienten optimierte Therapien gewährleisten können.

Ziele von zertifizierten Adipositaszentren

Die Zertifizierung als Adipositaszentrum hat zum Ziel, die Behandlungsqualität zu verbessern und gleichzeitig transparent zu machen.

Die DGAV und der CAADIP definieren die Zertifizierungskriterien nach wissenschaftlichen Vorgaben und klinischer Erfahrung. Erfüllt eine Fachabteilung diese Kriterien, ist davon auszugehen, dass sie bei der Behandlung krankhaft übergewichtiger Patienten höchste Qualitätsstandards erfüllt.

Ablauf der Zertifizierung von Adipositaszentren

Die Organisation des Zertifizierungsverfahrens von Adipositaszentren erfolgt im Auftrag der DGAV und der CAADIP. Sie wird durch die Servicegesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie SAVC GmbH ausgeführt.

Im ersten Schritt prüft die SAVC formal den von einer chirurgischen Klinik oder Abteilung gestellten Zertrifizierungsantrag. Der Antrag kann auf Zertifizierung als Kompetenzzentrum, Referenzzentrum oder Exzellenzzentrum für Adipositaschirurgie und metabolische Chirurgie erfolgen.

Erfüllt die zu zertifizierende chirurgische Klinik oder Abteilung formal die Kriterien, erfolgt im nächsten Schritt ein Audit vor Ort. Dabei wird überprüft, ob die Angaben zur Qualität des zu zertifizierenden Adipositaszentrums auch zutreffen und ob die Einrichtung tatsächlich alle Zertifizierungskriterien erfüllt.

Nach der Auswertung des Audits vor Ort wird schließlich eine Entscheidung getroffen. Erfüllt das zu zertifizierende Adipositaszentrum alle Qualitätsanforderungen und Kriterien, erhält es das Zertifikat als Kompetenzzentrum, Referenzzentrum oder Exzellenzzentrum für Adipositaschirurgie und metabolische Chirurgie.

Kriterien für zertifizierte Adipositaszentren

Qualitätsanforderungen und Kriterien für eine Zertifizierung als Zentrum für Adipositaschirurgie und metabolische Chirurgie sind:

Qualifikation der Ärzte

Die verantwortlichen Chirurgen müssen Viszeralchirurgen sein, die über spezielle Erfahrungen in der Adipositaschirurgie verfügen.

Konkret müssen sie seit mindestens 5 Jahren in der Adipositaschirurgie tätig sein. Dazu müssen sie mindestens 100 adipositaschirurgische Eingriffe persönlich durchgeführt haben.

Abteilungsorganisation

Adipositaszentren müssen regelmäßig mindestens einmal wöchentlich spezielle Adipositassprechstunden anbieten. Im Rahmen dieser Sprechstunden erfolgen die Indikationsstellung zur operativen Therapie und die Nachsorge operierter Patienten.

Die Arbeitsabläufe zu

  • Indikationsstellung,
  • präoperativer Diagnostik und Vorbereitung,
  • Patienteninformation,
  • Anästhesie,
  • operativen Abläufen,
  • Komplikationsmanagement und
  • Nachsorge

müssen schriftlich fixiert werden.

Ausstattung

In Adipositaszentren muss die folgende apparative und räumliche Ausstattung vorhanden sein:

  • mindestens ein Operationstisch mit einer Tragfähigkeit von mindestens 225 kg
  • eine vollständige laparoskopische Einheit
  • Instrumente und Materialien, die den Bedürfnissen der Adipositaschirurgie angepasst sind
  • Ausstattung, die den Anforderungen krankhaft schwergewichtiger Patienten angepasst ist, z.B.
    • Spezialbetten,
    • Spezialstühle,
    • Rollstühle und
    • Untersuchungsliegen mit einer Tragfähigkeit von bis zu 200 kg,
    • Spezialwaage,
    • barrierefreie Duschen sowie
    • Nachthemden und Unterwäsche in Spezialgrößen

Interdisziplinäre Kooperationen

Adipositaszentren müssen nachweislich mit den Abteilungen

  • Innere Medizin,
  • Laboratoriumsmedizin,
  • Radiologie,
  • interventionelle Endoskopie,
  • Intensivmedizin,
  • Physiotherapie,
  • Ernährungsberatung,
  • Psychologie bzw. Psychosomatik sowie
  • Selbsthilfegruppen

kooperieren. Darüber hinaus sollte der Zugang zu konservativen Behandlungsprogrammen möglich sein.

Mindesteingriffszahlen

Adipositaszentren müssen mindestens

  • 50 (Kompetenzzentrum),
  • 100 (Referenzzentrum) bzw.
  • 200 (Exzellenzzentrum)

adipositaschirurgische Eingriffe pro Jahr durchführen. Darunter müssen sich unter anderem

befinden.

Qualitätssicherung

Adipositaszentren müssen zur Qualitätssicherung unter anderem alle adipositaschirurgischen Eingriffe lückenlos dokumentieren. Die Daten der Eingriffe und Nachuntersuchungen sind in die Datenbank der CAADIP einzugeben.

Die Nachsorge muss bei mindestens 75 Prozent der operierten Patienten dokumentiert werden.

Fortbildung

Die abteilungseigenen Mitarbeiter in Adipositaszentren müssen Zugang zur aktuellen Literatur zum Thema Adipositaschirurgie haben. Die verantwortlichen Chirurgen müssen regelmäßig an Fortbildungsveranstaltungen teilnehmen, etwa

  • Sitzungen der CAADIP,
  • von der CAADIP empfohlene Kongresse oder Symposien,
  • Workshops der DGAV zum Thema Adipositaschirurgie.

Das Zertifikat Zentrum für Adipositaschirurgie und metabolische Chirurgie ist nach der Erstzertifizierung drei Jahre gültig. Nach drei Jahren kann eine Re-Zertifizierung erfolgen. Dabei muss das zertifizierte Adipositaszentrum ein erneutes Zertifizierungsverfahren der DGAV und der CAADIP durchlaufen.

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